按摩推拿可以治疗腰间盘突出吗?


腰椎间盘突出来势汹汹,但是大众对它的误区却不少,比如很多人在腰痛治疗中过度依赖按摩推拿。


临床上许多病人对骨科疾病的认识只停留在疼痛上,认为不痛就是没病,痛减轻了就是病情有所好转,但事实上疼痛的程度与疾病的严重程度是不平行的。


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有的患者首次磁共振(MRI)显示椎间盘突出,经过数月的按摩等保守治疗,复查MRI发现原来突出的椎间盘变小或消失,于是将其归功于按摩。


研究证实,部分突出的椎间盘经过数月后确实可以变小,甚至消失,可能机制有三种:


(1)回缩理论:突出的髓核经破口回缩进椎间盘内,多见于脱出的髓核仍与母体髓核相连的椎间盘突出;


(2)脱水理论:髓核脱水后出现皱缩,体积变小,多见于包容性椎间盘突出;


(3)新血管形成炎症反应:突出髓核暴露于循环系统后引起自身免疫反应,大量巨噬细胞及分泌物对髓核进行清理和溶解,多见于游离碎片的椎间盘突出。


说了这么多,按摩到底能不能使椎间盘突出复位呢?


研究表明,无论治疗与否,无论采取何种保守治疗方式,突出的椎间盘均有可能变小或消失,与按摩与否无关。


按摩能够缓解椎间盘突出症患者腰痛症状,但并不能将“突出的椎间盘按回去”。


椎间盘处在两个椎骨之间,椎间盘之后还有容纳神经组织的椎管,所以直接把突出的椎间盘推回去是不可能的。对有明显脊髓压迫的患者,不当的推拿有可能加重脊髓损伤,严重时还可造成大小便失禁甚至瘫痪。