29岁的陈女士是名运动爱好者，由于打篮球时扭伤，明确是前交叉韧带断裂有两年了。受伤之后医生就建议行手术治疗，由于工作经常外出，加上患膝消肿后不痛了，能走能蹲，发现不影响日常生活，于是一拖再拖。

最近，陈女士感觉膝关节经常打软腿，在运动时老是感觉膝关节不稳，无法急停、急变向，运动后经常出现肿痛。经朋友介绍，于是下决心进行手术治疗。手术中发现断裂的前交叉韧带已吸收、消失不见了，加上长期的膝关节不稳定，半月板出现桶柄状的撕裂，软骨也有比较严重的损伤，明显地增加了手术难度，影响膝关节的康复进度和功能恢复。

为何前交叉韧带断裂后还能正常走路，甚至不影响跑步等运动呢？

走路、跑步及各种关节活动，主要靠的是肌肉的收缩，肌肉才是我们的“动力来源”。前交叉韧带与肌肉相比，它的主要作用是维持膝关节活动时的稳定，简单来说就是避免膝关节屈伸时晃来晃去。所以，即使前交叉韧带断裂，但是肌肉没问题，正常走路、慢跑一般是没有问题的。

前交叉韧带断裂是否一定要手术治疗呢？

首先，我们要明确一点，前交叉韧带一旦发生断裂，是很难进行有效的自我修复，出现交叉韧带断裂后一定要积极治疗。

1、以下情况可以不做手术：对于一些无运动要求的高龄患者，膝关节炎严重的患者或由于基础病严重不能接受手术的患者来说，可以考虑保守治疗，通过康复训练来增强股四头肌的力量，增加膝关节稳定性，部分代偿前交叉韧带的功能。该情况的患者康复后大多可恢复正常行走，可应付日常生活。但无法参加剧烈运动，并且会加快膝关节炎的进程。

2、以下情况需要做手术：对于比较年轻或运动要求较高的患者来说，一般需要做手术。目前通常在关节镜下进行微创前交叉韧带重建，手术精细，创口小，康复快。一般常规取自体肌腱对断裂的前交叉韧带进行重建，特殊情况下也可考虑采用异体肌腱进行重建。重建手术后，还需要进行康复治疗，经过科学合理地康复锻炼一般可以恢复正常的膝关节功能。

前交叉韧带断裂后有什么影响呢？

前叉韧带断裂后会影响膝关节的稳定性，导致关节屈伸、旋转时失衡，晃来晃去，一段时间后，往往引起半月板和软骨损伤。这时候会出现膝关节痛、活动范围受限甚至突然间“卡”住、动不了的感觉，这时候就意味着伤得不轻了，即使做手术修复也比早期受伤时修复要难，效果也相对较差。

而膝关节不稳导致的半月板损伤、骨质增生、软骨磨损等这些改变很多是不可逆的，导致一系列后遗症，也增加了治疗成本。

疑似发生前交叉韧带断裂后该怎么办？

如在运动时发生疑似前交叉韧带断裂时，首先要停止运动，注意冰敷、制动，以避免膝关节受到二次损伤。然后，应该尽早到医院就诊，通过医生的专科检查和必要的辅助检查如核磁共振（MRI），以明确诊断和接受正确的治疗措施。