常见四肢骨折 的分类


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分类之一:股骨干骨折


多见于青壮年。多由强大的直接或间接暴力引起。


表现特点:


1、畸形:上1/3骨折,近折端屈曲、外旋、外展,远折端向上、向后、向内移位;中1/3骨折,骨折端移位视暴力方向而异;下1/3骨折,远折端向后移位,近折端内收向前移位,可合并股动脉或坐骨神经损伤。


2、出血量可达500-1000毫升,容易发生休克。


分类之二:胫腓骨干骨折


以青壮年和儿童居多。


多由直接暴力引起,以胫骨前内侧紧贴皮肤,易形成开放性骨折。


表现特点:有反常活动和畸形。


分类之三:肱骨髁上骨折


常见于5-12岁小儿。伸直型多见,多由跌倒时,手掌着地,暴力向上传导引起。


表现特点:肘部畸形,肘后三角关系正常;可合并正中、桡或尺神经损伤;肱动脉损伤或受压可引起前臂肌缺血,出现剧痛、苍白、发凉、麻木、被动伸指疼痛及桡动脉搏动消失,如不及时处理,以后出现缺血性肌痉挛。


分类之四:尺桡骨干双骨折


较多见,青少年占多数。因致伤暴力不同,使两骨骨折线平面和畸形程度有所差异。


表现特点:以旋转活动障碍明显,有畸形、骨擦音及反常活动;可合并前臂骨筋膜室综合征。


分类之五:Colles骨折


是指发生在桡骨下端3厘米以内的伸直型骨折,见于中老年有辜质疏松者。由于跌倒时前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地,暴力向上传导引起。


表现特点:典型的Colles骨折,骨折远端向背侧、桡侧移位,侧面观呈“餐叉”样畸形,正面观呈“枪刺刀”畸形。


分类之六:股骨颈骨折


常发生于老年人,以女性为多。由于跌倒时下肢遭受扭转暴力引起。头下型和经颈型,由于股骨头的血液循环大多中断。易出现骨折不愈合或股骨头缺血性坏死;基底型,因骨折端血运良好,骨折较易愈合。


表现特点:患肢有缩短、外旋,大转子明显突出,患髋压痛,轴位扣击时有震痛,但嵌插骨折病人仍能行走。病人年龄较大,卧床时间较长,容易出现褥疮、坠积性肺炎及泌尿系病人等并发症。