腰椎滑脱并不是都需要做手术的，多数腰椎滑脱早期是在检查其他问题的时候偶然发现的，很多并没有症状，一般不需要特殊治疗和手术治疗。可以在平时多加注意，适当地加强腰背部肌肉的功能锻炼。

如：小燕飞、游泳、慢跑等有氧运动。避免对抗性运动，如踢足球、打篮球、橄榄球；避免弯腰、久坐、提重物、搬重物。

是否需要手术不能一概而论，有些Ⅰ度滑脱的患者，出现腿麻、腿无力等非常严重的神经症状，也是需要手术的；

患者的疼痛感与滑脱程度无必然联系，所以Ⅰ度滑脱患者自觉疼痛程度可能比Ⅳ度滑脱患者严重的多，腰椎滑脱患者的临床症状加重，往往与与之相关的腰椎间盘突出有关，

腰椎滑脱患者的腰椎间盘突出发病率远远高于普通人群，突出常常发生在病变椎体上方。如，L5椎体发生滑脱，L4/5椎间盘最有可能突出，L5神经可能出现相应的症状，如，直腿抬高试验阳性，足背伸无力，足背皮肤感觉异常等等。

神经根症状往往因突出的椎间盘压迫造成，但也有一小部分有滑移椎体直接压迫造成。

通常情况下，Ⅱ度以上的滑脱一般都会伴随着神经受压迫的症状，比如腿麻、腿无力等，如果神经症状很重，就需要考虑手术治疗。而有些Ⅱ度滑脱的患者，由于神经受到压迫的时间比较长已经耐受，神经症状很轻，腰痛的表现也并不明显，这种情况就可以先做保守治疗。

究竟采用保守治疗还是手术治疗，要主管医生根据患者的具体情况判断。

有些患者除了腰疼，还有腿疼、腿麻的症状，还出现了间歇性跛行的症状，

间歇性跛行，即患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，患者仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状又再次出现。

这说明腰椎管狭窄已经严重到一定程度了。而且随着病情的发展跛行的距离越来越短。如果此种症状持续加重，一般就要考虑做手术了。