积液到底是个什么东西？

其实关节术后有积液是非常正常的，因为首先要知道这个积液是什么。

一般做关节的手术，关节里面都会有出血，那么血液在核磁上跟水是一样的，无法区分，也就形成了核磁里面的积液。这也是积液在核磁共振里面的特点。尤其是在T2像（大家懂不懂这个没关系，知道就行），T2像上我们的组织一般是偏深色或者黑色的，尤其是骨头和肌腱有意思的是，白色的就是液体。

不难发现，特别亮的信号，就是积液。

积液在核磁里的表现

这就意味着我们关节里头，关节周围或者组织里面有血运的地方，而且血流比较多的地方在核磁里面都是显示为白色。我们经常打一个比方，关节要想活动的好，里面肯定要像发动机一样，必须得有一定量的润滑油，只是这个润滑油的量比较少。这个反映在比较敏感的核磁里，就是我们所看到的关节里面，白色的信号，我个人的经验还没有见过一点点积液都看不到的关节。

积液到底是不是病？

所以，手术后有积液，其实一般人根本不用担心，除非伴有明显的疼痛，肿胀，甚至发烧。我们才需要跟大夫联系。一般这种肿胀和积液都会逐渐消失，消失的时间，每个人因人而异，这是由手术的种类、术中的情况不一样而定的。

临床上经常病人照一个核磁，发现关节里面有积液，于是就开始害怕，其实完全没有必要。都先去找大夫看一看到底是什么病，找找病因。积液往往不是疾病本身，而要去看造成疼痛或者是疾病症状的主要原因是什么，而积液只是疾病带来的副产品。比如滑膜炎，比如韧带断裂，比如骨折，这些出的血，或者积液都可以在核磁上都给显示为关节积液或者是软组织的积液。

什么样的积液应该就诊？

出现这种情况，只需要跟大夫商量，让大夫给确定诊断，然后正确的面对就可以了，即使是关节里头有一定的少量的积液也并不代表你有什么问题。关键是只要你的关节没有不舒服，没有任何异常，不存在疾病的根本，就不必担心。如果真的是有大量积液的时候，一般病人都会感觉有明显的肿胀，这时候再去找医生看，可能是比较合理的办法。

曾经有一个术后的病人没有任何不舒服，在锻炼的以后有点不舒服，偶然做一个核磁发现有积液，于是就害怕了，就赶紧来问我。实际上，他没有任何不舒服，我也没给他任何治疗，就只是安慰了一下说这个没有问题。病人的心里的担心就得到了解决，于是他又可以正常的生活和运动了。

所以，我们要正视我们关节的积液，尤其是核磁里面的积液。核磁里面有积液并不代表我们的关节一定有病。