闭合性骨折的诊断要点和治疗原则


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【 诊断要点 】


1. 病史:外伤史 。

2. 体征:具有骨折专有体征:异常活动、局部畸形、骨摩擦音(感)等。

3. X线照片。


【 治疗原则 】


1. 凡疑有骨折者,一律按骨折处理。

2. 有休克者须先抗休克;有内脏损伤者,先处理内脏损伤,然后再处理骨折。

3. 疼痛剧烈,可给予镇痛药物。

4. 在恰当的麻醉下,早期手法复位。复位时要按X线片所示纠正骨折移位,动作要轻柔。

5. 不稳定型骨折,应用牵引术或切开复位。

6. 切开复位时机按具体情况决定。局部肿胀严重、伤后超过48小时者,可消肿后手术。

7. 四肢长骨干骨折复位后,应用石膏或夹板固定。

8. 复位后及时进行X线正侧位摄片或透视,复查治疗效果。

9. 早期指导病人作主动性功能锻炼。

10. 骨折应固定到临床愈合为止,一般时间是:锁骨4~8周,肱骨干5~6周,尺桡骨干6~8周,股骨7~9周,胫腓骨8~10周。颈椎4~6周,胸椎6~8周,腰椎10~12周。

11. 去除外固定前,必须摄X线片,确定骨折愈合为止。