想不通!腰椎管狭窄怎么会导致马尾神经损伤的呢?


腰椎管狭窄是一种非常常见的疾病。腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列慢性进行性神经功能障碍。


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大部分患者的腰椎管狭窄症都是后天因素造成的,比如退变、外伤、失稳、畸形、新生物、炎症等等,这些因素会造成腰椎管的大小小于正常值,导致神经受压,从而产生症状,然而其中一部分患者或被诊断为马尾神经损伤。


马尾神经的位置在脊髓圆锥以下的腰骶神经根,由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。当椎管、神经根管或椎间孔因先天性或后天各种因素异常,导致单一平面或多平面的一处或多处椎管管腔或椎间孔内径减少时,也可以理解为,腰椎管狭窄患者的病症到达一定程度的时候, 就会产生马尾和神经根的刺激和压迫从而引|起相应症状,腰椎管狭窄的实质是腰椎中英管、神经根管或侧隐窝管径小造成腰椎管内神经受压,椎管内静脉压力增加,椎管内出现炎性水肿,发生黏连, 马尾神经缺血及神经炎症出现。


腰椎管狭窄当压迫马尾神经的时候,病人通常出现会阴部的肿胀、疼痛、麻木感觉。病情初期一般建议保守治疗,患者在生活上应注意休息保护,避免久坐、久站,避免弯腰拿重东西。戴个腰围保护腰椎,睡硬板床,坚持每天热水袋热敷一下腰部。但是如果改善不明显或者症状反复,已经对日常生活造成影响,那就需要去医院检查病情是否达到了手术指征,再斟酌治疗方式。


病情需就医的严重程度:


①患者出现马尾神经症状如会阴区麻木,大小便障碍等需要紧急就医;


②患者出现严重疼痛、跛行距离小于1000米、下肢无力等需要尽快门诊就医;


③患者轻中度的腰腿疼痛、间歇性跛行等,需要考虑门诊就医。