65岁,感觉脚底疼?医生:小心拇外翻


65岁以上要小心,如果脚底疼的话,原因是很多的,比如常见的足底筋膜炎,腰椎间盘突出也能导致脚底疼。


但和其他疾病相比,拇外翻导致的脚底疼痛就非常有特点,最主要的疼痛部位,就是大拇指的根部疼痛。


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相信有很多人都是这里疼。


生活中很多人都有脚底疼的问题,但具体是什么原因呢,这个就需要医生具体诊断了,但并不是所有的脚底疼都是足底筋膜炎。


一、65岁以上很常见?


拇外翻在临床中也叫做踇囊畸形,这个位置很特殊,其实就是大脚趾根部的地方向外凸出来。


但是在医学中具体会把它形容为第一跖骨的内收,伴踇指近端趾骨和远端趾骨的外翻畸形。


其实这个问题是非常常见的,随着年龄的增长,患病率会逐渐增加。


特别是在65岁以上的老年人中,有12%-56%存在这个问题,无论是男性还是女性,都可能存在拇外翻畸形。


而且通常是双侧发病,也就是两个脚都有,一般不会单侧出现。


具体是不是拇外翻畸形呢,其实也很简单,从外观上就非常明显,但是想确诊的话,最好还做一个放射线检查,可以清楚地看到骨骼有没有异常。


但是拇外翻是怎么来的呢?


二、遗传因素很明确。


拇外翻的发生发展其实是和先天因素和后天因素都有密切关联的。


但是在诸多原因当中,遗传因素是最有特点的。


研究显示有50%~90%的患者都有明确的家族遗传史,而且这种遗传都是常染色体显性遗传,也就是不分男女,都会遗传下来。


当然后天因素也很重要,很多拇外翻患者也和穿鞋习惯有关,有研究表明,在从来没有穿过鞋的人群中,几乎没有发生过这种情况。


特别是穿着鞋头比较窄,而且根部比较高的鞋,比如高跟鞋就很容易导致所有脚趾都挤在一起,很容易出现拇外翻畸形。


三、脚底疼?


对于这种畸形早期可能没有什么症状,但是一旦出现症状就会是脚底疼痛。


而且疼痛的位置也很特殊,就是在拇指的根部,拇外翻畸形突出的位置。


而且经常是穿鞋比较紧之后,疼痛会明显加重。


很多时候因为穿鞋这里会受到挤压和摩擦,长期保持这样的状态会导致拇囊炎出现,经常看到红肿而且有疼痛。


如果没有及时纠正,在病情加重的时候还会出现其他足部的问题,其根源都是逐步的生物力学改变,于是可能出现扁平足,后跟痛和双足受力难平衡。


如果拇外翻的角度超过40度就是严重的畸形状态了,这个时候所有的脚趾头都会重叠到一起受力是非常不均匀的。


严重畸形阶段会导致人体力线明显改变,不论是脚还是膝关节和腰背部都会出现疼痛。


但是拇外翻到底多严重呢,其实主要就看一下拇外翻的角度,医生往往会根据放射性检查,测量出具体的度数。


所以说想知道拇外翻有没有或者严重不严重,做一个放射线就可以看清楚了。


四、该怎么治呢?


拇外翻的治疗包括两个方面,可以选择手术治疗,当然在手术之前也可以选择非手术的保守治疗。


早期肯定是要解决鞋的问题,如果可以及时纠正往往都不需要手术,过一段时间慢慢就好了。


除此之外,对于中度以下或者仅有轻微症状的患者,可以改善生活方式,最主要的就是避免久站。


鞋子很好选择,前部的地方要宽松,而且一定要避免穿高跟鞋。


突然疼痛的时候也不要太着急,首先考虑休息制动,不要再坚持走了。


另外局部的冷敷也可以起到很明显的止痛作用,减轻炎症反应,如果疼痛仍然比较明显考虑口服非甾体抗炎药物对症治疗。


当然,也可以考虑使用外支具,帮助纠正骨骼的畸形,不过效果因人而异,有时效果并不显著。


但是很多时候拇外翻还是会复发的,如果经常复发而且越来越严重,还可以考虑手术治疗。


拇外翻其实不可怕,只要把鞋穿好了,穿舒服了,很多拇外翻都不会越来越严重。


但是特别是女性,很喜欢穿高跟鞋,这种鞋会明显加重外翻的病情,所以如果可以不穿的话,还是避免穿高跟鞋比较好。


另外,如果在短期内发现畸形明显加重,或者短期内肿块突然增大,一定要及时去医院就诊,看看是拇外翻问题还是其他骨骼问题。


总之,鞋不舒服脚知道,该换鞋的时候还是换一双吧。