多发肋骨骨折的致病因素


肋骨骨折是胸部损伤最常见的一种疾病,最常出现在胸部钝挫伤后,处置不及时很容导致肺部和心脏的损伤,因此,肋骨骨折需要及时处置,特别是多根肋骨骨折。


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致病原因


1、直接暴力


棍棒打击或车祸撞击等外力直接作用于肋骨发生骨折,骨折端向内移位,可穿破胸膜及肺脏,造成气胸和血胸。


2、间接暴力


如塌方、车轮辗乳、重物挤压等,使胸廓受到前后方对挤的暴力,肋骨被迫向外弯曲凸出,在最突出处发生骨折,多发生在腋中线附近。亦有因暴力打击前胸,而致后肋骨折,或打击后胸而致前肋骨折。骨折多为斜形,断端向外突出,刺破胸膜的机会较少,偶尔刺破皮肤,造成开放性骨折。


3、肌肉强烈收缩


长期剧烈咳嗽或喷嚏时,胸部肌肉急剧而强烈的收缩可致肋骨发生疲劳骨折,但多发生于体质虚弱、骨质疏松者。


肋骨骨折的分类


1、按照骨折是否开放分为开放性肋骨骨折和闭合性肋骨骨折。


闭合性骨折:肋骨骨折处胸壁皮肤软组织完不与外界相通;


开放性骨折:肋骨断端与外界相通称。


2、按照损伤的数量分类单根单处肋骨骨折、单根多处肋骨骨折;多个多处肋骨骨折和多根单处肋骨骨折。


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多根多处肋骨骨折是指在两根以上相邻肋骨各自发生2处或以上骨折,使局部胸壁失去完是册骨支撑而软化,在自主呼吸时出现反常运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时相对外突,导致伤员出现低通气状态,甚至诱发呼吸衰竭,称为连枷胸。